摘要:
情感性精神病,又称躁狂抑郁性精神病,是一组以情感障碍为原发性症状的精神病。该病呈周期性发作,间歇期内完全正常。遗传在该病的病因中起着重要作用。
病前人格特征包括好交际、热情、活泼、精力旺盛,或安静、有节制、缺乏自信、易于悲观,或交替性地出现轻度的愉快与忧伤。情感高涨或低落是该病的主导症状,临床上有躁狂症和抑郁症两种完全不同的表现。
躁狂症的特点是情感高涨、思维奔逸、意志增强,病人欢快、喜悦,但是易被激惹而发怒。思潮加快,说话滔滔不绝,随境转移。精力旺盛,睡眠减少,活动增多,爱管闲事,性欲亢进。在情感高涨的背景上,可出现夸大妄想,遇挫时可出现被妄想,这些妄想是继发性的,随着情绪恢复正常 ,妄想也随之消失。
抑郁症的特点是情绪低落、思维迟缓、意志减弱。病人忧伤、自责、绝望,严重者有自杀观念及行动。脑力迟钝,联想困难,沉默寡言,兴趣索然,犹豫不决,反应缓慢,活动减少,甚至呈木僵状态。另有一些病人伴有情绪焦虑,表现为心烦意乱,坐立不安。
在情绪低落的背景上,可出现罪恶妄想、关系妄想和被害妄想。在躯体性症状的背景上,可出现疑病妄想 ,这些妄想是继发性的,随着情绪恢复正常,躯体性症状消失,妄想也随之消失。
该病的病程呈周期性发作;有的病人躁狂症与抑郁症交替发作,有的则只有躁狂症或抑郁症;躁狂症或抑郁症每次发作的平均时间约为6 个月 ,每次发作后即间歇期内完全恢复正常,精神活动完整而无衰退。
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